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L’\u00c9tat fran\u00e7ais, en collaboration avec ses partenaires europ\u00e9ens et internationaux, \u00e9labore sa strat\u00e9gie pour aider \u00e0 la reconstruction de l’Ukraine. Le secteur priv\u00e9 joue un r\u00f4le crucial dans la concr\u00e9tisation de cette strat\u00e9gie.<\/p>\n\n\n\n
Cependant, le conflit persiste et la s\u00e9curit\u00e9 et la sant\u00e9 des employ\u00e9s sur le terrain ou en d\u00e9placement restent une pr\u00e9occupation majeure.<\/p>\n\n\n\n
Dans cet article nous faisons un point sur la situation s\u00e9curitaire et m\u00e9dicale en Ukraine et partageons avec vous des conseils d\u2019International SOS pour mieux soutenir vos employ\u00e9s dans un environnement risqu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Les informations partag\u00e9es dans cet article ont \u00e9t\u00e9 recueillies et analys\u00e9es ant\u00e9rieurement au 19 juillet 2023.<\/p>\n\n\n\n
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La structuration de la strat\u00e9gie d\u2019aide \u00e0 la reconstruction:<\/p>\n\n\n\n
Les entreprises fran\u00e7aises se positionnent pour participer \u00e0 cet effort (chantier estim\u00e9 \u00e0 plus de 400 milliards de dollars selon la banque mondiale). C\u2019est un effort qui est tr\u00e8s largement encourag\u00e9 par l\u2019\u00e9lan politique fran\u00e7ais et europ\u00e9en.<\/p>\n\n\n\n
Le 13 d\u00e9cembre dernier, 700 entreprises se r\u00e9unissaient \u00e0 Bercy \u00e0 l\u2019occasion de la conf\u00e9rence bilat\u00e9rale pour la r\u00e9silience et la reconstruction de l\u2019Ukraine. Lors de cette conf\u00e9rence, un engagement fort a \u00e9t\u00e9 pris, celui de r\u00e9pondre aux besoins critiques de l\u2019Ukraine. Quelques mois plus tard, c\u2019est \u00e0 Londres que l\u2019aide, \u00e0 l\u2019initiative des politiques a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e ainsi que le r\u00f4le que peut et doit jouer le secteur priv\u00e9 dans cette reconstruction. Un r\u00e9el \u00e9lan est en marche.<\/p>\n\n\n\n
Il faut se rappeler qu’avant le d\u00e9but du conflit, plus de 30 000 fran\u00e7ais \u00e9taient pr\u00e9sents en Ukraine, ainsi que 160 entreprises, de la banque \u00e0 la grande distribution en passant par les \u00e9nergies renouvelables et l\u2019\u00e9conomie num\u00e9rique. la France \u00e9tait le premier employeur \u00e9tranger en Ukraine.<\/a><\/p>\n\n\n\n Si aujourd\u2019hui beaucoup d\u2019expatri\u00e9s ont quitt\u00e9 le pays, il n\u2019en demeure pas moins que de nombreuses entreprises fran\u00e7aises continuent leurs op\u00e9rations. Seuls des employ\u00e9s locaux sur le terrain r\u00e9pondent aux besoins op\u00e9rationnels.<\/p>\n\n\n\n Dans ce contexte, il est tr\u00e8s important de bien saisir la situation s\u00e9curitaire et m\u00e9dicale en Ukraine et de comprendre les sp\u00e9cificit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Pour rappel, la quasi-totalit\u00e9 du territoire Ukrainien se voit \u00e9valu\u00e9 comme une zone de \u00ab risque extr\u00eame \u00bb depuis le d\u00e9but du conflit en F\u00e9vrier 2022, \u00e0 l\u2019exception des 5 provinces les plus \u00e0 l\u2019ouest: Chernivtsi, Ivano-Frankivsk, Lviv, Ternopil et Zakarpattia. Ces 5 provinces sont en \u00ab risque \u00e9lev\u00e9 \u00bb en raison de leur position g\u00e9ographique plus \u00e9loign\u00e9e du conflit.<\/p>\n\n\n\n En termes de recommandation, compte tenu de la volatilit\u00e9 de la situation, nous conseillons de reporter tout d\u00e9placement et d\u2019\u00e9vacuer le pays.<\/p>\n\n\n\n La contre-offensive ukrainienne:<\/p>\n\n\n\n Depuis la contre-offensive ukrainienne qui a d\u00e9marr\u00e9 d\u00e9but juin 2023, les combats se sont rassembl\u00e9s \u00e0 l\u2019est et au sud du pays. Les r\u00e9serves en munitions de l’Ukraine sont tr\u00e8s faibles et leur contre-offensive de juin est bien moins fructueuse que celle de l\u2019automne 2022.<\/p>\n\n\n\n Poursuite de la campagne de frappes a\u00e9riennes sur les villes ukrainiennes.<\/p>\n\n\n\n Une autre menace, les frappes a\u00e9riennes, qui visent \u00e0 la fois des installations strat\u00e9giques mais aussi civiles, justifient ce niveau de risque extr\u00eame pour la quasi-totalit\u00e9 du territoire. Si les syst\u00e8mes de d\u00e9fense anti-missiles permettent de r\u00e9duire consid\u00e9rablement la capacit\u00e9 de nuisance de ces frappes, celles-ci ne sont que tr\u00e8s rarement neutralis\u00e9es dans leur int\u00e9gralit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Complexit\u00e9 de l\u2019environnement op\u00e9rationnel.<\/p>\n\n\n\n Il faut garder en t\u00eate que ce qui est vrai aujourd\u2019hui peut ne plus l\u2019\u00eatre demain. L’environnement op\u00e9rationnel demeure complexe notamment parce que les frappes sont impr\u00e9visibles et impactent sur l\u2019approvisionnement en eau, \u00e9lectricit\u00e9, chauffage.<\/p>\n\n\n\n Conseils:<\/strong> bien remettre \u00e0 jour vos analyses de risques syst\u00e9matiquement et de mani\u00e8re quotidienne avant d\u2019envoyer du personnel sur le terrain.<\/p>\n\n\n\n Le syst\u00e8me de sant\u00e9 ukrainien est un h\u00e9ritier du syst\u00e8me de sant\u00e9 sovi\u00e9tique qui est assez rigide et qui est bas\u00e9 sur l\u2019hypersp\u00e9cialisation de leurs praticiens.<\/p>\n\n\n\n Depuis 2014, l’Ukraine a re\u00e7u une aide consid\u00e9rable des pays europ\u00e9ens et des Etats-Unis, qui a permis \u00e0 leur syst\u00e8me d\u2019avoir une mutation rapide de sa capacit\u00e9 de soin et de combattre la corruption qui \u00e9tait assez pr\u00e9sente \u00e0 tous les niveaux.<\/p>\n\n\n\n En mutation rapide avant le d\u00e9but du conflit, avec mise en place de \u201cprocessus internationaux\u201d.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n D\u2019un point de vue m\u00e9dical, on est arriv\u00e9 \u00e0 avoir un syst\u00e8me de sant\u00e9 qui s\u2019est d\u2019une part modernis\u00e9 dans la prise en charge de toutes les pathologies, et d\u2019autre part avec une formation des m\u00e9decins de plus en plus importante. L’Ukraine a montr\u00e9 une envie de se d\u00e9tacher du syst\u00e8me de sant\u00e9 Russe avec l\u2019importation de m\u00e9dicaments en provenance d\u2019Inde notamment<\/p>\n\n\n\n Depuis le d\u00e9but du conflit le syst\u00e8me a subi d\u2019importants contrecoups. Le nombre important de bless\u00e9s a rapidement satur\u00e9 la prise en charge, et brutalement, le syst\u00e8me de sant\u00e9 s\u2019est retrouv\u00e9 court en mati\u00e8re de ressources. Cependant, rapidement aussi, une aide internationale a pu se mettre en place de la part des Etats dans un premier temps puis des ONG qui sont rapidement intervenus sur place.<\/p>\n\n\n\n De fa\u00e7on paradoxale, le conflit a acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 la mutation du syst\u00e8me de sant\u00e9 ukrainien et a permis de le moderniser.<\/strong><\/p>\n\n\n\n 3 pays en 1 en mati\u00e8re de syst\u00e8me de sant\u00e9:<\/p>\n\n\n\n Actuellement, le pays est divis\u00e9 en 3 parties en mati\u00e8re de sant\u00e9. L\u2019Ouest et le centre avec un fonctionnement \u201cnormal\u201d. Apr\u00e8s l\u2019urgence du d\u00e9but, cette r\u00e9gion a pu remettre des soins de types normaux (l’acc\u00e8s aux soins, aux urgences, aux sp\u00e9cialit\u00e9s est relativement facile). L\u2019Est et le Sud qui sont proches de la ligne de front, avec des soins variables en nombre et en qualit\u00e9. Et la r\u00e9gion du Donbass o\u00f9 nous n\u2019avons pas d\u2019information fiable, nous supposons que le syst\u00e8me de sant\u00e9 russe s\u2019est r\u00e9implant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n La contre-offensive semble g\u00e9n\u00e9rer une augmentation du nombre de bless\u00e9s, et par l\u00e0-m\u00eame occasion, une certaine pression sur la cha\u00eene de prise en charge.<\/p>\n\n\n\n Les bombardements \u00e0 l\u2019aveugle peuvent toucher des structures de soins ce qui repr\u00e9sente un risque important pour la prise en charge des bless\u00e9s et le syst\u00e8me de sant\u00e9 Ukrainien. Si la logistique ne semble plus \u00eatre un probl\u00e8me, l\u2019\u00e9puisement du personnel de sant\u00e9 demeure une pr\u00e9occupation majeure.<\/p>\n\n\n\n – Partir vaccin\u00e9<\/p>\n\n\n\n – En cas de probl\u00e8me, les services d\u2019urgence sur place peuvent \u00eatre utilis\u00e9s, parfois la prise en charge en anglais peut \u00eatre compliqu\u00e9e, surtout en dehors des villes.<\/p>\n\n\n\n – Syst\u00e8me tr\u00e8s sp\u00e9cialis\u00e9, les m\u00e9decins n\u2019ont pas de vision globale, il est parfois n\u00e9cessaire de se faire rapatrier.<\/p>\n\n\n\n -Plus de probl\u00e8mes sanitaires dus \u00e0 la nourriture ou \u00e0 l\u2019eau ce qui \u00e9tait un probl\u00e8me majeur au d\u00e9but du conflit.<\/p>\n\n\n\n La toute premi\u00e8re chose \u00e0 faire avant d\u2019envoyer quelqu\u2019un en Ukraine est de s\u2019assurer que les voyageurs sont sensibilis\u00e9s aux risques s\u00e9curitaires et qu\u2019ils savent adopter les bons gestes de s\u00fbret\u00e9 personnelle en cons\u00e9quence. Par exemple, comment r\u00e9agir face au retentissement des sir\u00e8nes d\u2019alerte et comment se mettre \u00e0 l\u2019abri.<\/p>\n\n\n\n Il convient aussi de planifier minutieusement les consid\u00e9rations logistiques autour de la mission (transport, h\u00e9bergement, les moyens de communication). En termes de transports, l\u2019espace a\u00e9rien \u00e9tant toujours ferm\u00e9, seules les options routi\u00e8res et ferroviaires sont d\u2019actualit\u00e9. Il faut donc identifier un itin\u00e9raire viable jusqu’\u00e0 un centre urbain, choisir le poste fronti\u00e8re, choisir un itin\u00e9raire premier, un itin\u00e9raire bis, pr\u00e9voir des r\u00e9serves de carburant suffisantes. Il est aussi possible d’identifier un syst\u00e8me de tracking GPS.<\/p>\n\n\n\n La question de l’h\u00e9bergement doit \u00eatre trait\u00e9e avec pr\u00e9causion : Eviter absolument des h\u00e9bergements \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate de cibles strat\u00e9giques qui peuvent faire l\u2019objet de frappes a\u00e9riennes (ex: infrastructures publiques). La pr\u00e9sence d\u2019abris dans les logements est indispensable \u00e0 la mise en s\u00e9curit\u00e9 en cas de retentissement des sir\u00e8nes. Il est aussi important de minimiser la zone de rayonnement du collaborateur en s\u2019assurant que le logement est assez proche des zones de rassemblement\/de r\u00e9unions.<\/p>\n\n\n\n D\u00e9finir et mettre en place un protocole de communication stricte : mettre en place des checking quotidiens \u00e0 heure fixe.<\/p>\n\n\n\n La coordination de la mission avec les contacts locaux est primordiale, en effet, c\u2019est via les contacts locaux que vous allez avoir les informations en temps r\u00e9el.<\/p>\n\n\n\n Il faut aussi bien respecter les consignes officielles, notamment le couvre-feu, et se maintenir inform\u00e9 tout au long de sa mission. Le gouvernement ukrainien a cr\u00e9\u00e9 une application \u201cair alert\u201d <\/strong><\/a>et qui est directement aliment\u00e9e par des informations du gouvernement. C\u2019est le premier moyen de se tenir au courant des frappes a\u00e9riennes par localit\u00e9 en plus des sir\u00e8nes qui retentissent. De plus, ce dernier a aussi mis en place un site internet avec des informations d\u2019ordre logistique sur les diff\u00e9rents checkpoints et les couvre-feux.<\/p>\n\n\n\n Compte tenu de l\u2019actualit\u00e9 militaire, la situation s\u00e9curitaire et m\u00e9dicale en Ukraine est bien entendu toujours tr\u00e8s risqu\u00e9e.<\/strong> Un peu moins \u00e0 l\u2019ouest du pays mais globalement chaque d\u00e9placement, indispensable, en Ukraine doit \u00eatre extr\u00eamement bien pr\u00e9par\u00e9.<\/p>\n\n\n\n2- Points de situation s\u00e9curit\u00e9 et m\u00e9dical<\/h2>\n\n\n\n
Situation s\u00e9curitaire:<\/h3>\n\n\n\n
Situation m\u00e9dicale:<\/h3>\n\n\n\n
\u00c9volutions possibles de la situation<\/h3>\n\n\n\n
3- Recommandations pour les voyageurs<\/h2>\n\n\n\n
Recommandations m\u00e9dicales:<\/h3>\n\n\n\n
Recommandations s\u00e9curitaires:<\/h3>\n\n\n\n