{"id":7231,"date":"2015-04-21T17:55:45","date_gmt":"2015-04-21T17:55:45","guid":{"rendered":"https:\/\/ambrelia.com\/?p=7231"},"modified":"2015-04-21T17:55:45","modified_gmt":"2015-04-21T17:55:45","slug":"remboursements-des-frais-medicaux-a-l-etranger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ambrelia.com\/fr\/2015\/04\/remboursements-des-frais-medicaux-a-l-etranger\/","title":{"rendered":"Remboursements des frais m\u00e9dicaux \u00e0 l\u2019\u00e9tranger"},"content":{"rendered":"

Vous partez \u00e0 l\u2019\u00e9tranger et vous vous demandez \u00a0quelle est la meilleure solution pour vos frais m\u00e9dicaux ?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Petit tour d\u2019horizon des options disponibles et nos conseils\u00a0:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Si vous partez en mission temporaire <\/strong><\/h2>\n

En tant qu’assur\u00e9(e) d’un r\u00e9gime fran\u00e7ais ou ayant droit, vous b\u00e9n\u00e9ficiez de la prise en charge des soins m\u00e9dicalement n\u00e9cessaires au cours d’un s\u00e9jour temporaire dans un autre pays europ\u00e9en (\u00e0 l’occasion de vacances, de s\u00e9jour professionnel ou de s\u00e9jour linguistique par exemple).<\/p>\n

Vous devez conserver les justificatifs de vos d\u00e9penses de sant\u00e9 et les pr\u00e9senter \u00e0 votre retour \u00e0 votre caisse d’assurance maladie, accompagn\u00e9 du formulaire Cerfa n\u00b012267*03<\/a>\u00a0\u00ab\u00a0soins re\u00e7us \u00e0 l’\u00e9tranger\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Seuls les soins urgents impr\u00e9vus et impr\u00e9visibles peuvent \u00eatre \u00e9ventuellement pris en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale fran\u00e7aise.<\/p>\n

Le remboursement des soins vous sera ou non accord\u00e9, apr\u00e8s v\u00e9rification de votre situation et dans la limite des tarifs forfaitaires appliqu\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale en France.<\/p>\n

Attention, il s’agit d’une possibilit\u00e9 pour la caisse concern\u00e9e et non d’une obligation. En cas de refus de remboursement, aucune contestation n’est possible.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Procurez-vous la carte europ\u00e9enne d’assurance maladie (CEAM)<\/strong><\/h2>\n

Celle-ci vous permet de b\u00e9n\u00e9ficier d’une prise en charge pour vos soins de sant\u00e9 m\u00e9dicalement n\u00e9cessaires survenus \u00e0 l’occasion de s\u00e9jours temporaires (vacances, s\u00e9jour professionnel ou s\u00e9jours linguistiques par exemple) sur le territoire d’un autre Etat membre de l’Union europ\u00e9enne, en Norv\u00e8ge, au Liechtenstein, en Islande ou en Suisse.<\/p>\n

La CEAM est individuelle et gratuite.<\/p>\n

La CEAM couvre les soins qui s’av\u00e8rent n\u00e9cessaires sur le plan m\u00e9dical au cours du s\u00e9jour : tous les soins inopin\u00e9s ou urgents, y compris les soins hospitaliers, qu’ils aient \u00e9t\u00e9 dispens\u00e9s dans le secteur public ou priv\u00e9 de cet Etat. Les soins programm\u00e9s ne sont pas couverts.<\/p>\n

Si vous avez effectu\u00e9 l’avance des frais, vous devez pr\u00e9senter \u00e0 votre caisse fran\u00e7aise d’assurance maladie les factures que vous avez r\u00e9gl\u00e9es. Elle proc\u00e8de ensuite, s’il y a lieu, au remboursement sur la base des tarifs de s\u00e9curit\u00e9 sociale applicables dans l’Etat de s\u00e9jour ou selon les tarifs de s\u00e9curit\u00e9 sociale applicables en France.<\/p>\n

(Texte de r\u00e9f\u00e9rence\u00a0: Article R332-3 du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale)<\/p>\n

 <\/p>\n

Si vous partez en tant que D\u00e9tach\u00e9, compl\u00e9tez les remboursements de la s\u00e9curit\u00e9 Sociale<\/strong><\/h2>\n

Dans le cadre d\u2019un d\u00e9tachement par votre employeur pour un long s\u00e9jour, vous continuez \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Vos frais m\u00e9dicaux seront rembours\u00e9s selon le bar\u00e8me de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale en France mais cela ne sera pas suffisant pour \u00eatre rembours\u00e9 \u00e0 100%. Si vous n\u2019avez pas de compl\u00e9mentaire, vous paierez la diff\u00e9rence.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Exemple\u00a0:<\/strong> La consultation d\u2019un g\u00e9n\u00e9raliste au Canada co\u00fbte 120 CAD, soit 82 \u20ac. La S\u00e9curit\u00e9 sociale fran\u00e7aise ne rembourse que sur la base des tarifs de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale pratiqu\u00e9s en France, c’est-\u00e0-dire 15,10 \u20ac. Si vous avez une\u00a0compl\u00e9mentaire<\/a> Sant\u00e9 internationale, alors la diff\u00e9rence (66,90\u20ac) sera prise en charge par l\u2019assureur.<\/p>\n

A noter\u00a0:<\/strong> La dur\u00e9e du d\u00e9tachement d’un salari\u00e9 dans un \u00c9tat hors UE\/EEE\/Suisse et n’ayant pas sign\u00e9 de convention de s\u00e9curit\u00e9 sociale avec la France est, en principe, limit\u00e9e \u00e0 3 ans. Mais cette p\u00e9riode initiale peut \u00eatre prolong\u00e9e de 3 ann\u00e9es suppl\u00e9mentaires, sous r\u00e9serve d’obtenir l’accord de la caisse d’Assurance Maladie du si\u00e8ge de l’entreprise.<\/p>\n

 <\/p>\n

Si vous partez en Expatriation, compl\u00e9tez les remboursements de la CFE<\/strong><\/h2>\n

Si vous \u00eates expatri\u00e9, vous pouvez choisir de continuer \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier du r\u00e9gime de l’assurance maladie fran\u00e7aise en adh\u00e9rant \u00e0 la CFE.\u00a0Elle permet de vous assurer contre un ou plusieurs risques en fonction de votre situation familiale, des particularit\u00e9s locales et aussi de vos possibilit\u00e9s financi\u00e8res. La CFE propose trois assurances\u00a0: sant\u00e9 (\u00ab\u00a0maladie-maternit\u00e9\u00a0\u00bb), retraite (\u00ab\u00a0vieillesse\u00a0\u00bb) et accidents du travail \u2013 maladies professionnelles.<\/p>\n

Toutefois, vos frais m\u00e9dicaux \u00e0 l\u2019\u00e9tranger vous seront l\u00e0 encore rembours\u00e9s par la CFE comme si vous \u00e9tiez en France, selon le bar\u00e8me de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Compte tenu du co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 des frais m\u00e9dicaux dans de nombreux pays, il est n\u00e9cessaire de souscrire \u00e0 une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 pour b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un remboursement total de vos frais.<\/p>\n

Pour simplifier vos demandes de remboursement, la plus part des assureurs de compl\u00e9mentaires de sant\u00e9 internationale propose un guichet unique\u00a0; Vous envoyez vos demandes de remboursement avec les justificatifs (par email d\u00e9sormais) et vous recevez en retour un remboursement global, comprenant aussi bien la part CFE que la part compl\u00e9mentaire. D\u2019autres services sont \u00e9galement propos\u00e9s\u00a0: tiers-payant, conseils m\u00e9dicaux, etc… .<\/p>\n

Avec la S\u00e9curit\u00e9 Sociale ou la CFE, une compl\u00e9mentaire Sant\u00e9 internationale est donc indispensable pour le remboursement de vos frais m\u00e9dicaux\u00a0\u00e0 l\u2019\u00e9tranger<\/strong>. En effet, les montants sont parfois importants et plus co\u00fbteux qu\u2019en France. Les Etats-Unis sont souvent cit\u00e9s en exemple mais de nombreux pays atteignent d\u00e9sormais des montants similaires tels que le Canada, la Suisse, le Japon.<\/p>\n

Certaines cliniques \u00e9trang\u00e8res pratiquent des d\u00e9passements d\u2019honoraires bien sup\u00e9rieurs aux plafonds de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Par exemple, une fracture du bras \u00e0 Duba\u00ef vous co\u00fbtera 9 500 \u20ac*, une prise en charge aux urgences en Californie 24 500 \u20ac*. (* Quelques exemples de frais m\u00e9dicaux constat\u00e9s)<\/p>\n

 <\/p>\n

Remboursement au 1er \u20acuro<\/strong><\/h2>\n

Si vous n\u2019\u00eates affili\u00e9 ni \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale ni \u00e0 la CFE alors il existe la possibilit\u00e9 d\u2019\u00eatre couvert au 1er \u20acuro pour tous vos frais de sant\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Dans ce cas, l\u2019assureur prend en charge l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 de vos d\u00e9penses, d\u00e8s le 1er \u20acuro, dans la limite du plafond que vous avez choisi.<\/p>\n

Exemple\u00a0:<\/strong> Si votre consultation aupr\u00e8s d\u2019un g\u00e9n\u00e9raliste pay\u00e9e 60\u20ac est rembours\u00e9e \u00e0 100%, alors votre assureur vous remboursera l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 de la consultation, soit 60\u20ac.<\/p>\n

 <\/p>\n

Enfin, quelle que soit votre situation, il est \u00e0 noter que les \u00e9vacuations et les rapatriements sanitaires d\u2019urgence ne sont pas rembours\u00e9s, ni avec la S\u00e9curit\u00e9 sociale ni avec la CFE. Il est fortement recommand\u00e9 de souscrire \u00e0 une assurance Assistance\/Rapatriement quelle que soit la dur\u00e9e de votre s\u00e9jour (voir notre article Assurance Rapatriement<\/a>) car les montants financiers peuvent \u00eatre \u00e9lev\u00e9s (plusieurs milliers d\u2019\u20acuros)<\/p>\n

 <\/p>\n

Liens\u00a0:<\/strong><\/p>\n

www.ameli.fr<\/a><\/p>\n

www.cfe.fr<\/a><\/p>\n

www.cleiss.fr\/particuliers\/ceam.html<\/a><\/p>\n

Comment bien choisir votre assurance Sant\u00e9 internationale\u00a0?<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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