Pour les expatriés et les salariés détachés, les soins de santé à l’étranger peuvent s’avérer extrêmement onéreux s’ils n’ont pas souscrit une assurance adaptée. Etats-Unis, Royaume-uni ou encore Hong-Kong sont ainsi trois des pays les plus chers au monde pour se faire soigner.
Dans le cadre d’une expatriation à l’étranger, les salariés ou leurs proches devront sans doute faire face à la maladie ou à un accident qui nécessiteront des soins dans le pays d’accueil.
Face aux tarifs pratiqués, les assureurs internationaux s’attèlent à créer des réseaux de soins aux quatre coins du monde pour maîtriser les coûts de santé proposés à leurs assurés et garantir la qualité des soins prodigués.
Qu’est-ce qu’un réseau de soins ?
Depuis le début des années 2000 et la hausse du nombre d’expatriations à l’étranger, nombreux sont les assureurs qui s’organisent pour établir leur réseau médical international.
En définissant une nomenclature de coûts des soins de santé avec différents partenaires à l’international (hôpitaux, cliniques privées, centre de soins…), les assurances peuvent garantir des coûts fixes et éviter les mauvaises surprises.
Mais au-delà de la négociation des tarifs avec les établissements de santé, la construction de ces réseaux de soins internationaux permet aussi d’assurer l’accès à des soins de qualité pour les salariés expatriés. En effet, dans les pays en développement, l’offre de santé est limitée et les protocoles d’hygiène que nous connaissons en France sont parfois loin d’être identiques…
Deux types de réseaux de soins
Il existe sur la marché deux types de réseaux de santé. On distingue les réseaux ouverts et les réseaux fermés.
Les réseaux dits ouverts sont accessibles à tout professionnel de santé qui en fait la demande auprès des assureurs sous réserve d’acceptation des critères du réseau (qualité et tarifs). À l’inverse, les réseaux de soins fermés sont limités en nombre de professionnels qui sont choisis selon les critères définis par ces réseaux.
Les avantages des réseaux de soins
En France, si les réseaux de soins développés par les assurances et mutuelles fournissent de nombreux avantages avec des prix attractifs et des services offerts, ces réseaux se montrent également très utiles à l’international.
Pour les Français à l’étranger, ces réseaux de soins sont particulièrement utiles pour trouver des professionnels de santé de qualité dans des pays parfois peu développés. La grande force de ces partenariats internationaux, c’est que les établissements sont visités régulièrement pour s’assurer de la qualité des soins prodigués.
Les assureurs restent en contact avec les différents établissements partenaires pour faciliter la prise en charge des patients et des frais médicaux.
Grâce aux partenariats établis avec les assurances, ces établissements sont en mesure de répondre plus facilement aux besoins des personnes expatriées avec des interlocuteurs privilégiés et une communication adaptée.
Voici les principaux avantages des réseaux de soins :
- Des tarifs de soins négociés
- Des établissements contrôlés pour garantir de bonnes conditions d’accueil et des soins de qualité
- Tiers-payant
- Des praticiens de santé facilement trouvables grâce aux applications dédiées aux assurés.
Les bons réflexes à adopter
Si construire la protection sociale internationale de ses salariés est indispensable avant l’expatriation, comparer les réseaux de soins des différents assureurs l’est tout autant.
En effet, selon les destinations vers lesquelles vous décidez d’envoyer vos employés, les différents réseaux proposés et les tarifs négociés seront plus ou moins avantageux.
S’il existe de nombreux réseaux de soins dans le monde, sachez qu’ils ne sont pas exclusifs à un chaque assureur. Par ailleurs, les professionnels de santé peuvent être affiliés à plusieurs réseaux de santé également. Les sociétés de courtage en assurance comme Ambrelia, peuvent comparer pour vous ces différentes assurances internationales et vous proposer l’offre la plus adaptée à votre situation.
Pour choisir l’assurance la plus adaptée pour protéger vos salariés expatriés, il est important de prendre en compte divers paramètres :
- Faire le point sur les besoins des personnes concernées (salariés et leur famille).
- Tenir compte de la distance par rapport à la France. Pour les soins les plus complexes, il peut être plus simple de les réaliser en France.
- Prendre en compte le système de soins du pays d’accueil et le lieu de vie de vos salariés expatriés.
- S’assurer des différentes modalités de rapatriement, de prise en charge et d’exclusion proposées par les assureurs.
Différentes solutions pour les travailleurs à l’étranger
Dans le cadre d’un départ à l’étranger pour une expatriation, il est indispensable pour l’employeur d’assurer la meilleure protection possible à son salarié.
Pour cela, de nombreux assureurs internationaux proposent des contrats pour les salariés qui partent à l’étranger. Ils mettent à disposition de leurs assurés des services en ligne et des dispositifs de contact 24/7 pour assurer une prise en charge rapide en cas d’évènement grave.
Par ailleurs, certaines assurances, grâce à leur forte expérience internationale et un réseau de soin bien ancré, proposent le tiers-payant à l’international pour éviter au salarié d’avancer les frais médicaux.
Information des salariés : une obligation
En tant qu’entreprise, lorsque vous contractez une complémentaire santé pour vos salariés, vous avez une obligation d’information sous peine de sanction.
Dès le moment où une couverture santé est mise en place, il est donc indispensable de la communiquer aux collaborateurs de l’entreprise. La loi Evin de 1989 dispose que l’employeur a l’obligation de fournir une notice d’information à l’ensemble de ses salariés bénéficiant du contrat de santé. Rédigée par l’assureur, cette notice comprend les détails des frais couverts, les garanties proposées et leurs modalités d’application ainsi que les formalités à accomplir pour pouvoir en bénéficier.
En cas de défaut d’information, l’entreprise peut être tenue pour responsable d’une mauvaise information des salariés sur leurs droits et l’étendue des garanties proposées. L’employeur peut être condamné à verser des indemnités pour réparer le préjudice causé.
Besoin d’en savoir plus sur les assurances internationales et les réseaux de soins ? Nos experts sont à votre disposition pour répondre à vos questions. Contactez-nous.
