Quelles assurances pour déplacement professionnel ?

Jan 31, 2015

Quel l’intérêt d’une assurance Déplacement Professionnel ?

Si vous partez en mission en Europe, dans un État de l’Union européenne/Espace économique européen (UE/EEE), alors avant votre départ, procurez-vous la carte européenne d’assurance maladie (CEAM). Elle vous permettra d’attester de vos droits à l’assurance maladie et de bénéficier d’une prise en charge sur place de vos soins médicaux, selon la législation et les formalités en vigueur dans le pays de séjour.

Si vous partez en mission dans un pays hors Union européenne / Espace économique européen (UE/EEE) et Suisse, seuls les soins médicaux urgents et imprévus pourront éventuellement être pris en charge par votre caisse d’Assurance Maladie.

Au vu des justificatifs, le médecin-conseil de votre caisse d’Assurance Maladie appréciera si vous étiez ou non dans une situation d’urgence. Il vous accordera alors ou non le remboursement de vos soins, dans la limite des tarifs forfaitaires français en vigueur.

Le montant du remboursement qui vous sera versé ne pourra excéder le remboursement qui vous aurait été accordé si les soins avaient été dispensés en France. Mais attention, car les frais médicaux sont très élevés dans certains pays et la base de remboursement française ne sera pas adaptée à vos frais réels. C’est-à-dire que vos frais ne seront pas couverts totalement. Et dans la plupart des cas, vous devez avancer l’argent.

Vous pourriez devoir payer de votre poche des factures importantes, pouvant atteindre des milliers d’euros, pour les soins médicaux obtenus. Certains cas dépassent la centaine de milliers d’euros.

Lorsqu’un traitement à l’étranger s’annonce particulièrement long et coûteux, ou que le pays n’offre pas de bonnes conditions de soins, votre caisse d’Assurance Maladie songera alors au transfert aérien vers la France.

Et c’est là que les problèmes commencent ! Pourquoi ?

Parce que vos frais de rapatriement ne seront pas remboursés, quel que soit le pays. Il est donc recommandé de souscrire un contrat d’assurance déplacement professionnel, qui garantit le remboursement total de vos frais engagés et votre rapatriement sanitaire.

 

L’assurance Rapatriement possède dans ce cas plusieurs avantages :

  • Vous avez accès à des établissements de soins adaptés et de qualité.
  • L’assureur peut garantir directement les frais auprès de l’établissement qui vous soigne (prise en charge directe).
  • Elle prend en charge ce que votre caisse primaire et votre mutuelle ne vous rembourseront pas.

Le rapatriement est un point sur lequel beaucoup se méprennent.

Faites la différence entre rapatriement et évacuation sanitaire :

  • Le rapatriement consiste à vous ramener en France (« retour à la patrie »). Si vous êtes malade ou blessé, vous pouvez être rapatrié en France, en avion de ligne régulière avec éventuellement l’assistance pendant le transport d’un médecin ou d’un infirmer de votre compagnie d’assurance. C’est un rapatriement « simple ».
  • L’évacuation sanitaire consiste à vous transporter rapidement, vers un hôpital adapté à votre cas grave. En revanche, sur des cas très graves, surtout s’il n’y a pas de structure médicale adaptée à votre cas, il est possible que vous soyez amené à un hôpital régional en avion sanitaire avec une équipe médicale et du matériel lourd. Dans ce type de cas, il s’agit littéralement de vous sauver la vie. C’est une évacuation sanitaire.

Il est bon de rappeler :

  • Une entorse ou un rhume ne suffira pas à justifier une évacuation.
  • C’est une décision médicale ; c’est le médecin régulateur de l’assistance qui décide de vous rapatrier ou  de vous évacuer et comment. Personne d’autre n’a cette prérogative et c’est une responsabilité lourde qui n’est jamais prise à la légère.
  • Le transport est impossible si votre situation n’est pas stabilisée ou si vous n’êtes pas transportable.
  • La décision est prise selon votre seul intérêt médical. Pour cette raison, aucun plafond de prise en charge n’est généralement stipulé pour cette prestation.

Pour vos missions à l’international, une assurance déplacement professionnel incluant le Rapatriement est indispensable pour votre sécurité mais aussi pour éviter des conséquences financières lourdes à vos proches ou à votre employeur.

En cas de séjour prolongé (plus de 180 jours), il faut alors envisager une assurance Santé plus complète, voir notre article à ce sujet.

Plus d’informations : contact@ambrelia.com

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