Assurance Santé Chine
Le système de santé en Chine fonctionne souvent à deux vitesses. Pour bénéficier de soins de qualité, les expatriés se rendent dans des établissements médicaux internationaux privés. Or, les coûts élevés dans ces centres de soins imposent de souscrire à une assurance santé Chine efficace.
Les collaborateurs d’entreprises envoyés en mission en Chine ont grand intérêt à bénéficier d’une assurance santé complémentaire couvrant convenablement leurs accès aux soins et frais de santé éventuels. En effet, les coûts des consultations médicales, soins thérapeutiques et hospitalisations en cas de maladie ou d’accident se révèlent, dans ce pays, particulièrement onéreux pour ceux qui souhaitent bénéficier de soins auprès d’établissements de santé internationaux privés. En témoigne une étude réalisée en 2014 par le médecin Marc Antoine qui a exercé à l’ambassade de France en Chine pendant 6 ans jusqu’en 2015, et dont les résultats ont été détaillés dans un article mis en ligne sur le site de la revue « Hommes & Migrations »*.
Un nouveau système de protection sociale
En 2010, la Chine a réformé son système de protection sociale, en application depuis le 1er juillet 2011. S’il offre une couverture sociale de santé à chaque étranger qui réside et travaille légalement en Chine, ce nouveau système impose de se faire soigner obligatoirement dans un hôpital public chinois, et non dans une clinique internationale privée ou le cabinet médical de l’ambassade de France. Les taux de remboursement dépendent des cotisations versées, selon les dispositions du contrat de travail du salarié, et toutes les pathologies ne sont pas remboursées. L’assuré doit payer le ticket modérateur, et les frais remboursés en cas d’hospitalisation sont réduits à moins de 1500€.
Des soins insuffisamment pris en charge
Si le salarié français souhaite se faire soigner dans une clinique internationale privée, les frais médicaux sont extrêmement élevés. La CFE, l’assurance maladie pour les Français de l’étranger fonctionnant comme la Sécurité sociale, ne rembourse, par exemple, que 70% du prix des consultations sur la base du tarif appliqué en France, soit 16,10€ pour un généraliste. Si l’assuré ne bénéficie pas d’une assurance santé complémentaire, il doit régler sur ses propres deniers le reste des frais médicaux. Selon Marc Antoine, une consultation dans un établissement international privé à Pékin coûte de 100 à 150€. Une consultation au cabinet médical de l’ambassade de France coûte de 20 à 30€. Une consultation VIP dans un hôpital public chinois (non remboursée par le système chinois) revient à 25 à 35€, contre 1€ pour une consultation ordinaire à l’hôpital public chinois.
Une qualité de soins en général limitée
Si les soins pratiqués dans les hôpitaux publics chinois sont économiques, la qualité n’est malheureusement pas toujours au rendez-vous. L’étude relève de nombreux défauts dans les centres de santé chinois, publics ou privés: formation des médecins non optimale, diagnostics imprécis voire faux, interventions chirurgicales injustifiées ou évitées car peu rémunératrices, antibiotiques administrés par voie intraveineuse plutôt qu’orale, information médicale insuffisante, hygiène douteuse, médicaments contrefaits… Les durées d’attente en consultation ordinaire peuvent être extrêmement longues, car l’assuré ne peut pas prendre rendez-vous et les patients sont nombreux. « Dans un hôpital public de taille moyenne en Chine, indique Marc Antoine, on compte quelque 10000 consultations journalières. » La prise de rendez-vous n’est possible dans les hôpitaux publics chinois qu’en consultation VIP. En outre, les personnels de santé ne parlent pas l’anglais. Le patient doit être accompagné d’un traducteur, même en consultation VIP. Seuls les équipes soignantes des cliniques internationales privées consultent en anglais.
Le coût élevé des soins de qualité
Dans les établissements internationaux privés, les soins sont globalement de qualité car ces établissements engagent des médecins étrangers, et les services d’hôtellerie sont très satisfaisants. Néanmoins, il est nécessaire de bénéficier d’une assurance santé en Chine (complémentaire) pour en bénéficier, car les frais d’hospitalisation se révèlent beaucoup plus élevés qu’en France. Comme le tiers payant n’est pas systématique, les patients doivent souvent engager leurs frais médicaux avant remboursement. C’est pourquoi l’assurance Santé internationale doit proposer une prise en charge (tiers-payant) et régler les frais directement à l’établissement de santé.
AMBRELIA conseille et assure les entreprises et les organisations humanitaires pour protéger leurs équipes en mobilité internationale. Elle propose à ses clients une assurance santé collective adaptée aux besoins de leurs expatriés et collaborateurs en mission en Chine et dans le monde entier..
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*https://hommesmigrations.revues.org/3115
